ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ

ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿವರಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಫರಲ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ। ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಫೀಲ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನಕ್ಷತ್ರ (*) ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿ ವಿವರಗಳು

ರೋಗಿಗೆ ತಯಾರಾಗಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೂಲ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.

6, 7, 8, ಅಥವಾ 9 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆ: 9876543210

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಹಿತಿ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಟ್ರೈಯೇಜ್ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಂಬಂಧಿತ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತನಿಖೆಗಳು

ರೋಗಿ ಬರುವ ಮೊದಲು ವಿನಂತಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.

ಐಚ್ಛಿಕ

ಮಾಧ್ಯಮ

ಸಹಾಯಕ ಮಾಧ್ಯಮವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು। ರೆಫರಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿದೆ.

ಫೋಟೋ

ಇತ್ತೀಚಿನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಮಾಡಿ (ಐಚ್ಛಿಕ).

ಐಚ್ಛಿಕ

ಯಾವುದೇ ಫೈಲ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ

ಧ್ವನಿ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ಆಡಿಯೋ ಮೂಲಕ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ (ಐಚ್ಛಿಕ).

ಐಚ್ಛಿಕ

ಯಾವುದೇ ಫೈಲ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ | ASKI Super Specialty Hospital